[vip解析]解析少儿医疗保险的制度是什么样的


医疗 2020-07-21 08:08:00 医疗
[摘要]日前,市社保局相关负责人表示,少儿医保与大学生医保均采取自愿参保原则,已参加家属统筹医疗的少儿不再参加少儿医保,少儿医保须挂靠社康方可享门诊待遇。自从去年我市将少儿医保统一并入住院医疗保险后,参保少

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日前,市社保局相关负责人表示,少儿医保与大学生医保均采取自愿参保原则,已参加家属统筹医疗的少儿不再参加少儿医保,少儿医保须挂靠社康方可享门诊待遇。自从去年我市将少儿医保统一并入住院医疗保险后,参保少儿和大学生的医疗保险待遇大大增加。

 

解析少儿医疗保险的政策是什么样的

但不少家长反映带孩子去门诊看病时没法刷少儿医保卡。市社保局相关负责人提醒,少儿医保卡只有绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构,方可享受门诊待遇。也就是说,在市儿童医院、市人民医院等三级医院看门诊,少儿医保并不可用。

不过该负责人表示,在三级医院看门诊,只要参保少儿父母一方的个人账户积累额达到1个月是上年度在岗职工月平均工资及以上的,少儿看病产生费用可刷父母的医保卡。据了解,由于社康并未全部配备儿科医生,因此,14周岁以下的参保人可以绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构。

满14周岁及以上的参保人不属于儿科收诊范围,需绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。未按规定绑定就诊社康中心或医院的,不享受门诊待遇。参保人可以直接到所要绑定其门诊就医的医院或社康中心进行绑定;或者登录社保局网站中的 社保在线服务 的 少儿、大学生医保个人操作系统 ,选择医院与社康的名称,办理绑定。另外,参保人已经办理社保卡绑定银行账户的,也可到银行自动柜员机或者通过网上银行选择绑定门诊就医的医院。市社保局强调,少儿医保采取自愿参保的原则,只要符合条件的本市户籍少年儿童均可参加,非本市户籍少儿,只要其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的也可参加,已参加家属统筹医疗的少儿不再参加。

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