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谵妄应该如何预防?

谵妄的治疗：如果基本的病因能被迅速确定并经过适当的处理，症状通常都能逆转，特别是如果病因为低血糖症，感染，医源性因素，药物中毒或电解质紊乱。医学教,育.网但是，恢复过程可能缓慢(数天或甚至数周或数月)，特别在老年病例中。

所有不必需的药物应该一律停用。对明确的病因应给予治疗，补充液体与营养物质。对怀疑有酗酒或戒断的病人应给以每天肌内注射硫胺100mg，至少连用5天，以保障吸收。在住院期间，对这种病例应该密切监测有无戒断征象，戒断可表现为自主神经障碍，并有精神错乱征象的加重。

应尽量使环境保持安静和平静，照明宜偏暗，但不要一片漆黑。医务人员与家属应让病人安下心来，加强其定向判断，对各种操作应及时多加解释。应避免给予多余的药物，除非是用于治疗基本的病因。不过，有时候如果激动症状有可能危及病人本人，护理员或医务人员的安全时，也必须进行对症治疗。适当的约束有助于防止病人将静脉输液或其他治疗线路拔掉。对病人的躯体约束必须由经过训练的人员来施行;每隔2小时应将约束松开以防止发生损伤，一旦症状有好转应尽可能及早解除约束。

对治疗谵妄的药物的选用目前能作指导的科学性资料很少。小剂量的氟哌啶醇(0.25mg口服，肌注或静脉注射)或硫利达嗪(5mg口服)在处理谵妄病例中都能起帮助作用。有时候须用较大的剂量(氟哌啶醇2~5mg，或硫利达嗪10~20mg)。较新的药物，例如利培酮，可取代氟哌啶醇的口服治疗，但目前尚无肌注或静脉注射用的剂型。短效或中效苯二氮类药物(例如阿普唑仑，三唑仑)可短时期控制激动症状;苯二氮?类药物可能使精神错乱症状加重，因此在需要使用时，应从最低有效剂量开始使用。所有治疗精神病的药物都应减量，并及早停药，以便评估病情的恢复过程。

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